Un temps un lieu - inscription stage RESSOURCEMENT

VOTRE SEJOUR RESSOURCEMENT

Dates* :

Type de séjour : Ressourcement

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Je choisis mon hébergement pour la semaine (Tarif TTC 7 jours et 6 nuits)En chambre individuelle : 250 € pour une personne

Les massages et soins individuels ne sont pas compris

VOS COORDONNEES

Civilité:

MmeM

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Profession

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Votre e-mail*

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Personne à prévenir en cas d'urgence

Personne à prévenir : Téléphone

VOTRE SEJOUR

Savez-vous déjà par quel moyen de locomotion vous allez venir ?

Doit-on venir vous chercher à un arrêt de bus de Vieux Mareuil ? ouinon

MIEUX VOUS CONNAITRE POUR MIEUX VOUS ACCUEILLIR

Qu’attendez-vous de cette retraite ?

Comment ressentez-vous votre forme physique actuellement ?

Vous vous sentez en formeVous ne ressentez plus les mêmes vitalité et tonus que ces dernières annéesCes derniers mois il vous est fréquemment arrivé de vous sentir fatigués physiquementCes derniers vous avez ressenti des périodes de grande fatigue inhabituellesCes derniers mois, vous avez besoin de vous reposer, même pour des activités quotidiennesVous vous sentez épuisé(e) chaque jour

Etes-vous suivi(e) médicalement pour une problématique de santé particulière ? Une maladie chronique ? Si oui, pouvez-vous en dire plus ?

Rencontrez-vous actuellement une/des situation(s) de stress dans votre univers familial ou professionnel ? Pouvez-vous en dire plus ?

Pratiquez-vous une activité physique régulière ? Laquelle ? Quelle durée hebdomadaire ?

Avez-vous un régime alimentaire particulier ? Si oui lequel :

VOTRE ATTESTATION

- Je confirme mes déclarations étant sincères et véritables et dégage « Un Temps Un Lieu » de toute responsabilité à ce sujet. Je m’engage également à avertir tout changement de situation sur ma santé pouvant survenir avant le séjour.
- J’atteste, dans une démarche libre et volontaire, souhaiter effectuer un stage « Jeûne, Randonnée, Méditation et Conscience de Soi » chez UN TEMPS, UN LIEU. Avoir bien pris connaissance du contenu du stage et y adhérer et noter que le décrochage numérique est important au cours de ce stage.
- J’atteste avoir une assurance responsabilité civile et déclare assumer mes responsabilités personnelles individuelles et en groupe.
Voulez-vous nous transmettre un fichier ?(facultatif)
J'accepte que mes données soient transmises

VOTRE RECHERCHE

Pouvez-vous nous indiquer par quel moyen vous nous avez découvert ?
déjà venu(e)par bouche à oreillerecherche sur FFJRrecherche sur internet (hors FFJR)instagramfacebook

VOTRE REGLEMENT

Pour valider votre inscription un acompte de 50% de la valeur de votre séjour vous est demandé.
Le solde vous sera réclamé à votre arrivée en début de stage.

Pour effectuer le paiement de cet acompte vous choisissez :
envoi d'un chèque par courrier à SAS UN TEMPS UN LIEU, 131 route de chez JAILLE 24340 MAREUIL EN PERIGORDpar virement (coordonnées bancaires ci_dessous)par carte bancaire (un mail contenant un lien de paiement va vous être envoyé après le traitement de votre inscription)
date :

CODE BANQUE	CODE GUICHET	NUMERO DE COMPTE	CLE RIB
10907	00280	46121806286	15

coordonnées bancaires Un Temps Un Lieu

IBAN	FR76 1090 7002 8046 1218 0628 615
BIC	CCPFRPPBDX

rappel prix

	chambre individuelle	acompte (chambre individuelle)	chambre partagée / couple	acompte (chambre partagée / couple)
stage de jeûne	780€	390€	680€	340€
cure de jus	860€	430€	760€	380€
stage de ressourcement	960€	480€	860€	430€